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不可多得的秘籍-医学妙谛

发布时间:2019-12-03 16:15源自:未知作者:admin阅读()

  白头翁汤白头翁黄连加黄芩北秦皮黄柏白芍茯苓川朴陈皮山查益元散木香银花扁豆泽泻

  陈参曰:酒客多蕴热,宜先清中分利,后顾脾阳。湿热郁蒸黄疸湿在上宜辛散法,取以风胜,防己、大豆卷、苡仁、银花、滑石、生牡蛎、枳实、法半夏、姜汁。

  大半夏汤半夏人参白蜜《外台》茯苓饮贝前吴萸理中汤即理中汤加吴萸益智新会瓜蒌杏仁竹茹茯苓附子枳实豆豉粳米竹沥姜汁川连郁金丁香皮

  陈曰:脾阳微,中焦聚湿则少运,肾阴衰,回摄失司为瘕泄。是中宜旋则运,下宜封乃藏。肾阳自下炎蒸,脾阳始得变运。王氏以食下不化为无阳,陈参曰:热胜湿蒸,气伤人倦,阴茎囊肿,是湿热甚而下坠入府,与方书茎窍症有间。足肿是阳微湿聚,治胃必佐泄肝,制其胜也。仲景云:脉弦为胃,减大则病进。脾脏宜补则健,胃腑宜疏乃清。脾宜升,胃宜降,苦寒必佐风药,是李东垣之旨。久泄必伤肾,八味承气乃从阴引阳。水泻少腹胀满,少腹为厥阴肝经,肝失疏泄,当以五苓利水导湿,仿古人急开支河之喻。

  阴火上冲而吸气不能入胃,脉反逆,阴中伏阳,即为呃。用滋肾丸以泻阴中伏热,此东垣法(黄柏、知母、肉桂)。

  张司农集诸贤论暑病,谓入肝则麻痹,入肾为消渴。瘦人之病虑涸其阴,肥人之病虑虚其阳,胃中湿热,得燥热锢闭下痢稀水,即协热下痢。

  陈曰:酒客湿滞,肠中久痢,非风药之辛佐苦味入肠,何能胜湿逐热久病饮食不减,是肠中病也。参曰:痢久阴液消亡,无以上承,必唇燥舌干,肛坠胀。阴液涸则小便不通,胃气逆则厌食欲呕。此皆痢之疑症也。久痢久泻为肾病。

  咳嗽当分二病为,有声无痰咳症知。有痰无声名曰嗽,嗽属脾家湿痰欺。咳为肺经痰气盛,均为肺病总无疑。新者痰食风寒属,或泻或散易治之。久者劳火阴虚症,虽可攻补却难医。治用贝母杏紫苏,花粉桔梗及前胡。栀芩清火宽中壳(枳壳),半夏消痰甘橘荷(薄荷)。引用生姜与灯草,饮时食后起沉疴。风痰添以星(南星)沥汁,肺实桑葶不可无(脉右浮洪有力,或气喘甚)。若还风嗽声难转,麻黄羌活防风苏。清早嗽多肺火动,天麦二冬在所用。上午嗽者胃火伏,知母石膏病自中。下午嗽多属血虚,四物补阴二冬共。阿胶五味款冬花,元参北沙皆可奉。春嗽柴芎芍加入,夏宜清火麦冬得。秋用桑防冬解表,麻防桂半干姜吃。呕吐痰涎无声者,二陈平胃治之适。再增术枳亦多功,姜汁加引不可忽。

  陈曰;喻嘉言谓浊阴上加于天,非离照当空,气露焉得退避。反以地黄五味阴药附和其阴,阴霾冲逆肆空,饮邪滔天莫测,当用仲景熟地附配生姜法,扫群阴以驱饮邪,维阳气以立基本。

  熟地阿胶萸肉茯苓龟版附子怀膝远志五味慈石秋石山药黄芪淡菜胡桃杞子青盐人参白术海参芡实莲子青铅蛤蚧补骨脂八味丸生姜汁车前炙草

  川连黄芩丹皮白芍陈皮女贞子川柏银花炮姜阿胶茯苓炒生地滑石甘草北秦皮枳实谷芽白头翁

  归须木通益母草蜣螂廑虫香附延胡小青皮韭白郁金川朴枳壳茺蔚子川芎橘核单桃仁

  反胃乃胃中无阳,不能容受食物,命门火衰不能熏蒸脾土,以致朝食暮吐,暮食朝吐。治宜益火之源以消阴翳,补土通阳以温脾胃。

  川连黄芩乌梅白芍干姜荷叶厚朴猪苓椒目泽泻木瓜桑叶延胡桂木甘草半夏广皮米仁石脂枣仁人参川楝异功散加木瓜亦可参用

  人参菟丝子茯苓坎气五味子胡桃气血滞、升降阻用旋覆花汤旋覆花青葱新绛加桃仁归须蒌皮

  陈参曰;腰者肾之府,肾与膀胱为表里,在外为太阳,在内属少阴。又为冲督任带之要会,则腰痛不得专以肾为主病。内因治法:肾藏之阳有亏,则益火之源以消阴翳,用附桂八味丸。肾藏之阴内夺,则壮水之主以制阳光,用知柏八味丸。外因治法:里湿伤阳用辛温,以通阳泄浊。湿郁生热用苦辛,以胜湿通气。不内不外因治法:劳役伤肾以先后天同治,倾跌损伤辨其伤之轻重与瘀之有无,为或通或补。

  吐蚍(蚍与蛔通。古人以狐惑虫厥都是胃虚少谷之故,仲景之蛔虫厥都从惊恐得之)

  头痛之症虽主风,亦有痰火虚不同。顶颠属风太阳火,眉棱骨痛由痉攻。脑后血脉虚来大,滑痰弦数火风逢。九味羌活汤主治,芩连治火殊多功。痰合二陈虚四物,气血四君亦可庸(用也)。风亦属阳头为会(诸阳之会),两阳相争痛势凶。气血虚者无力拒,风不与争痛故松。若因痰饮作痛者,胸膈饱闷非风从。

  后天之本属脾胃,纳化饮食滋营卫。养生妙诀节饮食,脾胃受伤体弱意。胸腹饱闷并作酸,嗳气恶食腹痛累。甚则发热与头疼,惟身不痛伤寒异。左关平和右关紧,香砂平胃功有济。川芎枳实并藿香,水姜煎服食须忌。消肉查果消面菔,消糯米食槟神曲。饭食神曲兼麦芽,生冷姜青(皮)瓜(萎)果(草果)逐。鱼伤橄榄椒紫苏,稻草可将消牛肉,麝香能消蔬果积,葛梅白蔻酒伤入。挟痰半夏与生姜,挟气香砂枳壳益。挟寒苏梗葛根柴,食冷草蔻桂朴吃。伤饮须合四苓汤,呕吐临服加姜汁。茯苓泽术治脾虚,泄泻肉蔻车白术。食积郁久成湿热,芩连大黄不可缺。再入白术并泽泻,去藿砂仁与苍术。丹溪谓受饮食寒,初起温散温利适。久则成郁郁成热,热久生火温不得。宜用辛凉发表之,辛寒理中邪易辟。轻则损谷重逐滞,东垣妙论总莫忽。

  四肢软弱痿症成,不痒不痛难趋行。五痿筋脉骨肉气,治法独取阳明经。阳明本为宗筋长,主润宗筋合相养。虚则宗筋纵不收,束骨利关职不掌。总由肝肾肺胃伤,四末无用肝脾殃。肺热何由得濡润,高源化绝水涸彰。清心补肾二四(四君四物等汤)利,栀芩化热桔引肺(杜)。仲(牛)膝(瓜)蒌(麦)冬(黄)芪(五)味(木)瓜,木通通窍(升)麻提气。治痿之法专补阴,壮骨补虚药须备。

  陈曰:郁则气滞,气滞久则必化热,热久则律液耗而不流,升降之机失度。初伤气分,久延血分,甚则延为郁劳。用药大旨宜苦辛润宣通,不宜燥热敛涩呆补。

  痹症有五原归一,皮脉与肌筋与骨。风行寒痛湿著彰,{内经》三气风寒湿。以致麻木疼痛加,不能行动但能食。痹者闭不通之云,邪阻正气经络塞。皆由虚损腠理开,三气乘虚自外袭。留滞于内为病多,湿痰浊血都凝涩,法治祛邪养正先,畅达气血通络脉。峻补真阴为属阴,风燥之品用不得。舒筋赤芍草姜黄,沉(香)汁归(当归)羌(活)海桐(皮)益。

  暑邪入厥阴(危症,消渴吐蛔,舌缩,肺气阻塞。若逆传腔中,必致昏厥。心之下有膈膜,与脊胁周围相着,所谓腔中也。暑病必挟湿。陈注)

  沙参麦冬南枣子扁豆茯神糯稻根有伏邪:麻黄石膏杏仁甘草半夏小半夏汤半夏生姜加姜汁

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  人参白芍焦查甘草吴萸黄芩当归丹皮茯苓乌梅香附附子肉桂秦皮牡蛎复脉汤泻心汤救逆汤去干姜

  陈曰;积为血伤入络,必仗蠕动之物以搜逐病根。初为气结在经,久则血伤入络。经络系于脏腑外廓,仲景于劳伤血痹通络方法每取虫蚁飞走诸灵,伏梁病亦在络也。

  张景岳云:心之积名伏梁,起脐上,大如臂,上至心下,令人烦闷。脾之积曰痞气,在胃脘,覆大如盘,令人黄疸。肺之积曰息贲,在右胁下,覆大如杯,令人洒淅寒热,喘咳肺壅。肝之积曰肥气,在左胁下,如覆杯,有头足,令人发咳。肾之积曰奔豚,发于少腹,上至心下,若豚,或攻上攻下无时,令人喘逆,骨蒸少气。阴气所积曰积,阳气所聚曰聚。积者五脏所生,聚者是六腑所生也。

  又方绵茵陈茯苓皮蔻仁花粉枳实苦桔梗疸后郁伤心脾用归脾丸酒疸四君子汤加陈皮白芍当归柴胡生姜大枣

  狂症属阳主多怒,癫症属阴主多喜。心热为狂肝实癫,均为热症河间议。心经有损七情伤,镇心安神最为利。天王补心用三参(人参、丹参、元参),酸枣地归二冬味。远志柏仁桔茯神,灯草辰砂石菖配。怔忡健忘都可医,加减天王补心治。怔忡人呆将捕如,惕惕不宁神明殊。心为人主血为主,神不守舍心血虚。健忘虽因气血隔,盛怒伤志亦成疾。静则神藏躁消亡,心气不充神惫极。阳不变阴非外邪,此方亦可不寐吃(即天王补心丸)。

  用四君子汤人参白术茯苓甘草春麦门冬汤麦冬半夏甘草大枣人参粳米夏生脉散人参麦冬五味小建中汤桂枝甘草白芍生姜大枣饴糖加黄耆又十四味建中汤

  邪中于络为痿,又络热则痿。痿不外乎肝、肾、肺、胃四经之病。肝主筋,肝伤则四肢不为人用,而筋骨拘挛。肾藏精,精血相生,精虚则不能灌溉诸末,血虚则不能营养筋骨。肺主气,为清高之脏,肺虚则高源化绝,化绝则水涸,水涸则不能濡润筋骨。阳明为宗筋之长,阳明虚则宗筋纵,而不能束筋骨以利机关。经云:湿热不攘,大筋软短,小筋弛长。软短为拘,弛长为痿。

  陈参曰:津散于外而为汗,此为虚者言。若时证则不可拘泥也。心之阳虚不能J外而固密,则外伤而自汗。肾之阴虚不能营内而退藏,则内伤而盗汗。自汗由阴蒸于阳分也,盗汗由阳蒸于阴分也。

  臌胀水肿一原病,皆是脾虚不得运。气入于脏臌胀成,腹大身瘦食不进。实土分消是妙方,二苓二术陈皮香(木香)。香附朴砂桑泽(泽泻)腹(皮),沉香磨汁兼水姜。腹实痛块红筋系,血臌归芍红(花)丹(皮)尝。水臌水腹若秘结,五苓散加腹皮入。食积臌胀大腹凝,槟牵(牛)菔子棱蓬术。气实臌胀或吐酸,胁肋痛胀并面黑。分心(气饮)羌桂苓夏通,青皮桑腹甘苏(梗)芍。气虚胀满劳役来,气急溏泄元气衰。补中益气汤必用,分条而治休疑猜。地气为云天为雨,天地不变否为臌。脾土之阴既受伤,转运之司亦失所。胃虽受谷不运行,清浊相淆隧道阻。郁而为热热为湿,湿热相生病即取。此病宜补不宜攻,燥湿补中是为主。

  一予家世传幼科松承庭训,咸丰癸丑,奉家君命,业医须习大方脉,调理诸症,方称成技。于是命松负笈,从平子夫子授业在门下,甫十月,适家君病足疾,书来促余辞归,临岐分袂,蒙夫子执手殷殷论曰:同事砚席未久,遽唱骊驹,未免耿耿。因袖出一编,语云:此书我家习医秘术,即以赠行。松老矣,回首师门,乌能自已!

  陈参曰:肾虚气攻于背,肝虚热触于心,宜血肉有情重镇,以理其怯,填补以实其下。形不足者温之以气,精不足者补之以味。

  金沸草桃仁生鹿角新绛屑归尾青葱管积伤人络作痛归须降香末小茴香木香柏子仁野郁金

  陈曰:治以温通肺脏,下摄肾真为主。又必补益中气。其辛散苦寒、豁痰破气之药俱非所宜,忌用金石药,记之。

  何书田曰:精液有亏,肝阴不足,血燥生热,热则风阳上升,窍络阻塞,头目不清,眩晕跌仆。治宜缓肝之急以熄风,滋肾之液以驱热。如虎潜丸、侯氏黑散、地黄饮子、滋肾丸、复脉饮汤等方。介以潜之,酸以收之,厚味以填之,或清上实下之法。风木过动,必犯阳明,呕吐不食,法当泄肝安胃,或填补阳明。又法辛甘化阴,清金平木,治痰须健中,熄风可缓晕。

  湿在下宜苦泄法,取以淡渗,黄柏、赤小豆、石膏、杏仁、山栀、连翘、通草、花粉

  腹痛之症芍药甘,甲乙化土方须谙。苍(术)朴(白)术苓(香)附(枳)实(白)芷,用药堪与心痛参。虚者手按痛止软,手不可近是实焉。寒痛绵绵小腹冷,火痛时作时止然。痛处不移瘀血聚,或东或西气攻坚。痰则脉滑小便秘,怒痛肝伤两胁连。血虚偎偎筋抽引,气虚呼吸少气绵,泻后痛减知食积,燥湿导滞汤为先。冒暑吐泻香薷需,伤湿木通茅术痊。

  饮食劳倦是内伤,或因饥饱过行房。风寒伤人名外感,辨明调治便无妨。人迎(左寸脉)紧甚手背热,寒热邪作无间歇。恶寒无汗鼻不通,此是外感症可别。内伤之症气口(右寸)洪,手心有热微恶风。寒热间作不知味,更兼气弱言语慵。内伤恶寒得暖解,外感近火寒仍攻。外感内伤相挟者,脉症并见须辨通。内伤不足急补之,外感有余得不同。或先补养或先散,先后之间无苟从。益气汤加姜枣吞,气和微寒散为精。救肾水亏酒炒柏,入心养血红花增。升麻柴胡自汗去,夜间不寐加枣仁(姜炒)。川芎蔓荆头痛用,口渴干葛斯为灵。颠顶痛时辛藁本,怔忡惊悸枣茯神(甚者用远志、柏仁、菖蒲等味)。食加麦曲山查实,泻添泽芍与云苓。川连枳实除胸闷,有痰茹半茯为君。防己木瓜治脚弱,龙骨牡蛎疗遗精。身热羌防芎芷用(兼风寒头痛者加之),火升知母柏元参。连芩两味清内热,菊花熟地治眼疼。

  如形瘦脉数,玉竹、地骨皮、百合、北沙参、麦冬、杏仁、桑叶。如面瘰跗软,连翘。

  积为阴邪聚络,大旨当以辛温入血络治之。盖所以容此阴邪者,必无阳动之气以旋运之,而必有阴静之血以倚仗之。故必仗体阴用阳之晶,方能入阴出阳,以施其辛散温通之妙。

  先天之本惟两肾,位在腰间精足甚。房劳太过致精亏,邪气客之腰受病。六味可增附断(川断)龟,补骨杞味仲柏知。一切寒药皆禁用,妇人血滞更血亏。太阴腰痛因湿热,芩柏仲芎苍白术。日轻夜重瘀不通,归尾桃红赤(芍)膝(牛膝)没(没药)。身寒即发寒炮(姜)桂(肉桂),痰积二陈风小续(小续命汤)。闪气肾离法同瘀,又有肾着治宜速。便利身重腰冷水,利湿苓甘姜术足。

  陈参曰:治痿之法,经云独取阳明,无非流通胃气,以为脉主乎束筋骨利机关也。头颈轰然热蒸,痰涎涌出,味酸,此督脉不司纳束,肾虚收纳无权,阴火上炎,内风齐煽,宜通纳入脉,以收拾散失之阴阳。

  捍卫冲和之谓气,妄动变常火之例。《局方》燥热与辛香,以火济火有何利。生冷生气高阳言(误言也),气多是火丹溪意。随症调治辨虚实,虚者右手脉无力。言懒气短身倦怠,胸中虚满不思食。塞因塞用(《内经》有明文)六君子,补中益气亦有益。滞气实者脉洪实,忧愁忿怒因而得。胸胁胀满噫不通,吐酸恶心心郁抑。种种气滞若何医,分心气饮最相宜。通半茯苓赤芍桂,羌桑苏梗青陈皮。术香甘腹引姜枣,香附谷槟胸满施。胁痛芎柴为要药,痛居少腹吴萸移。气滞气虚合补剂,六君兼用功诚异。性急加柴热加芩,女人乌药香附利。气滞腰痛枳壳瓜(木瓜),翻胃沉香磨顺气。

  陈曰:六气伤人,因人而化,阴虚者火旺,邪归营分为多,阳虚者湿胜,邪伤气分为多。

  陈曰:凡中风症有肢体缓纵不收者,皆属阳明气虚,当以人参为主,附于、芪、草之类佐之。若短缩牵挛,则以逐邪为急。

  半夏泻心汤去干姜、甘草,加杏仁、枳实、竹心、广皮、茯苓、知母、广藿、半夏、黄芩、白芍、山栀、川朴、麦芽、白蔻仁,生脉四君汤,清暑益气汤,

  人参柴胡羌活山查防风川朴茯苓茵陈苡仁麦芽川连白芍益智茅术黄芩广皮川柏升麻甘草泽泻半夏猪苓六曲藿香白蒺藜五苓散四苓散小温中丸去川芎

  湿热蒸人夏日长,气虚体弱热因伤。胸中气促四肢倦,心烦食少不如常。好卧口干或泄泻,清暑益气法无忌。若还盗汗不时出,煎服可加浮小麦。便赤山栀滑石宜,口渴乌梅花粉吃。头痛川芎与石膏,嗽加杏石升苍细(用杏仁、石膏而去升麻、苍术)。木香砂仁胸不舒,泻可茯苓肉蔻益。

  生地西杞子远志石菖蒲桂枝阿胶羚羊角茯神炙龟版牡蛎归身白蒺藜胡麻湖丹皮白芍料豆皮桑叶炒山栀

  陈参曰:凡冲气攻痛,从背而上者,系督脉主病,治在少阴。从腹而上者,系冲脉主病,治在厥阴。此治病之宗旨也。故肺俞之风用防风散,痰臂流背痛用指迷丸。

  癫出积忧积郁,病在心脾包络之阴,蔽而不宣,致气郁痰迷,神志为之混淆。狂由大惊丈恐,病在肝胆胃经,三阳并而上升,致火炽痰涌,心窍为之闭塞。不寐总由阳不交阴所致,若因外邪而不寐者,当连去其邪,攘外即所以安内也。若因里症而不寐者,或焦劳过度而离宫内热,或忧劳积郁而耗损心脾,或精不凝神而龙雷振荡,或肝血无藏而魂摇神漾。胃病则阳跷穴满,胆热则口苦心烦,审病用方,法无一定。

  麻木不仁症何治,二陈四物汤须识。总是湿痰死血成,活血开痰法先试。两臂桂枝不可无,下部灵仙牛膝使。补中益气青(皮)附(香附)香(木香),白芥红(花)桃(仁)药兼备。

  吴萸干姜川楝子半夏茯苓广陈皮胸次清阳不运宗仲景转旋胸次之阳,苓桂术甘汤。寒热客邪互结姜炒川连半夏黄芩淡干姜枳实

  人参枣仁柏子仁桂元茯神当归花龙骨金箔胁痛兼痰饮半夏白蒺藜钩藤广皮茯苓白芥子甘草

  一何书田太夫子世居青浦北竿山,本儒术,通轩岐之学,临证着手成春,日日远近就诊者,门庭如市,时或舟车往来,吴会士大夫莫不争先延致。在嘉道间为吴下名医之冠。

  四君子汤加扁豆苡仁桔梗砂仁炮姜炭肉果为散,香粳米饮调服之。石莲葛根青皮乌梅

  生地地榆炭黄柏料豆皮柿饼山栀丹参炒樗皮槐花炒黄芩丹皮元参五加皮当归炒银花白芍

  久虚不复谓之损,损极不复谓之劳。元无所归则热灼,劳力伤阳,酒色伤阴。又云:阴复及阳,最难克复。

  东南地卑恒多湿,居民感受病非一。或涉水中雨露蒸,或过饮冷因而得。小便短赤身体重,骨肉酸麻行不疾。渐加浮肿及身黄,燥土渗湿汤可则。茯苓香附半陈皮,川朴泽猪苍白术。引用砂仁并枣姜,临服半匙盐可入(炒飞盐)。外湿寒热身肿痛,羌活防通加有力。内湿胸满兼呕吐,喘胀腹膨用枳实。川连山查炒菔子,溺闭车前木通益。湿热发黄仗茵陈,山栀车前兼滑石。丹溪云湿得燥收,苍术为先不可却。湿从风散独羌须,湿久生热连栀吃。麻黄可用不宜多,汗甚变端恐莫测。

  河间地黄饮子熟地巴戟肉山萸肉淡苁蓉附子官桂石斛白茯苓石菖蒲远志麦冬五味子

  治肺癌,骨细胞瘤,偏头疼,褥疮,眼睑下垂,口眼歪斜,黄疸肝炎,糖尿病食疗方,骨髓炎,妇女头晕,冠心病心绞痛

  黄疸分五名固有,黄汗女劳湿热酒。总归湿热相郁蒸,脾胃兼虚为日久。茵陈五苓散主之,随病增减方堪施。病久腹胀兼黑色。此为不治先当知。

  陈参曰:治胁痛症不外仲景旋覆花汤,河间金铃子散,以及辛温通络、甘缓理虚、温柔通补、辛泄宣瘀等法。《内经》肝病三法,治虚亦主甘缓,况病必伤阳明胃络,渐归及右,肝肾同病矣。当用甘味(人参、茯苓、甘草、大枣)佐镇摄(金箔、龙骨)治之。

  陈曰:古人治痞不外以苦为泄,辛甘为散二法。外感如仲景泻心汤,内伤如仲景苓桂甘姜法。上焦不舒,枳桔杏蒌开降,栀豉除热化腐,疏畅清阳之气法。古人有形至无形,妙论也。木犯土虚中挟滞川朴茯苓白芍广皮益智丁香人参半夏川楝吴萸姜汁牡蛎

  陈曰;湿阻上焦宜开肺气,佐淡渗通膀胱,即启上闸,开支河,导水势下行之理。《内经》云:脾窍在舌,邪滞窍必少灵致,语言欲謇,法当分利,佐辛香以默运坤阳,是太阴里症治法。

  乌梅丸鳖甲煎丸鳖甲黄芩鼠妇大黄桂枝石苇乌扇柴胡干姜芍药葶苈川朴丹皮瞿麦紫葳半夏人参阿胶廑虫蜂窠赤硝羌琅桃仁清酒煅灶下灰

  陈参曰;治痹之法只宜峻补真阴,宣通络脉,使气血得以流行,不得过用风燥药,以再伤真阴。

  鹿角霜淡苁蓉淮牛膝柏子仁炙虎骨猫肉桂西杞子川杜仲川石斛如麻木甚者加萆薢、蒺藜。

  陈参曰:冲脉隶于阳明,胃阳伤极,中乏坐镇之真气。冲脉动则诸脉皆震动,浊阴散漫,由此卧着欲立矣。

  当归川桂枝防风根生芪生於术片姜黄另服化脉活络丹一丸劳倦肩背疼桂术五加皮苡仁防己白蒺藜茯苓

  人参炒川柏山萸肉赤石脂乌梅禹余粮五味子白粳米清心莲子饮人参柴胡黄芩地骨皮车前子黄耆茯苓甘草石莲子麦门冬

  滞而不通病名郁,气血痰火湿与食。丹溪制成越鞠丸(方用茅术、香附、山栀、川芎、神曲),能解诸郁有功绩。寒热头疼胸膈痛,目暗耳聋脉沉涩。气郁木香乌药加,砂薄青皮桂枝及。湿郁周身骨节痛,阴寒则发肢无力。脉来沉细茯苓芷,咳嗽气急为痰郁。手足麻木脉滑沉,痰块坚硬咯不出。须加桔梗杏仁蒌,半夏南星及海石。火郁口苦心烦甚,头痛惺惺目昏黑。小便赤色脉沉数,青黛黄连功妙极。午后发热为血郁,小便通处移不得。脉来沉涩或芤结,上下失血桃红入。暖气作酸为食郁,胸膈饱闷面黄色,痛不思食脉沉紧,枳实砂仁加亦适。春加防风夏苦参,秋冬之令吴萸益。

  二陈汤去甘草,加丹皮、川斛、桑叶、羚角片、连翘、川朴、降香汁、白蒺藜、半夏、橘红。

  川桂枝川椒目熟附子橘皮乌药支淡吴萸延胡索制香附苏梗。远志肉炒於术白茯苓元红花

  阴虚恹恹肾阳竭,午后发热少饮食。数天无力脉象明,干咳失血盗汗出。阳虚汗出并头疼,脉细迟弱午前热。阴虚血虚肾精亏,阳虚气虚劳倦得。阴虚四物苓柏丹,二冬柏(仁)味(五味)龟(版)知(母)甘(草)。清骨散可骨蒸用,枣仁芪术自汗堪。咳嗽气急桑贝菀,瓜蒌贝母治有痰。见血胶(阿胶)沙(参)丹(参)菀(紫菀)角(犀角),泄泻山药苓薏添。盗汗浮麦堪益伍,牡蛎黑豆用之妥。衄血栀芩茅草根,声哑喉干粉(花粉)桔(桔梗)可。阳虚益气与补中,散火升阳亦得所。外感寒伤阳则虚,阳虚阴盛虚损初。此损自上而及下,一损于肺皮毛枯。二损于心血脉少(不能荣于脏腑,女则月事不通),三损于胃宜急图(遇于胃则不治矣)。感热伤阴阴则虚,阴虚阳盛损却殊。此损自下而及上,二损于骨痿徂肾(不能起床)。一损于肝筋即惫,三损于脾速当扶(饮食不化过于脾,不治之症)。

  四神丸加法青皮沙苑子杜仲当归木瓜小茴香理中汤加法五味烦嗍?BR枸杞葫芦巴胃苓汤茅术陈皮白术茯苓泽泻川朴甘草肉桂猪苓桂苓术甘汤加法鹿角煨姜南枣禹量石脂丸加法枸杞

  熟地白芍五味山药茯苓芡实莲子鳖甲知母草果生地桃仁花粉青蒿首乌丹皮龟板泽泻炙草桑叶天冬六味丸清骨散银柴胡胡黄连秦艽地骨皮鳖甲苏青蒿知母粉甘草

  脾阳不运,湿滞中焦,宜用术朴姜半以温通之,苓泽腹皮滑石以淡渗之(陈又注)。

  人参覆盆子补骨脂巴戟天熟地茯苓菟丝子禹余粮赤石脂莲肉萸肉山药淡苁蓉芡实炮姜木瓜五味

  陈曰:按经云味过辛热,肝阳有余,肺津胃液皆夺为上燥,阳气结于上,阴气衰于下,为关格。附子泻心汤附子黄芩川连大黄大半夏汤半夏人参白蜜加黄连姜汁进退黄连汤人参川连桂枝枳实竹沥枇杷叶杏仁干姜茯苓半夏姜汁

  痢疾原来下血脓,里急后重腹痛攻。总因食积兼气滞,青黄赤白黑不同。白自大肠来气伤,赤是血伤小肠中。气血俱伤兼赤白,食积为黄是真的。白脓结腻是属痰,黑者须知死血色。诸痢下迫皆属火,勿妄以白为寒则。后重滞应调气舒,清血便脓应日除。通滞之汤条芩利,木通苏梗(炮)姜槟俱。热用黄连痛煨木,胸中不宽砂壳须。小便短则车前滑,后重将军不可无。头疼身热风邪痢,葛羌苍术防风驱。恶心作酸食积痢,麦芽曲实山查配。内伤痢疾小腹疼,桃红紫黑血能治。身不热而腹不疼,大孔迫甚黄水利。此为气郁用升麻,更有柴防不可弃。噤口烦热腹痛加,水谷入胃即吐地。胃热石莲参(陈仓)米宜,酒积葛梅白蔻济。天行疫疾老幼传,合用散毒无他剂。夏月香薷扁豆增,银花肠擗血能清。诸痢日久须豆芍,补脾山药术云苓。下陷升柴亦必用,白久气虚黄芪参。红久血虚归芍进,血痢不止阿胶应。荆芥蒲黄同炒黑,姜炭加之少许吞。若还不停血余益,痢久之人虚极明。四君四物可兼用,脉迟肉蔻炮姜灵。

  中风之症治须思,审其所中善治之。中腑风邪四肢着,恶寒拘急脉浮迟。中脏唇缓滞九窍,鼻塞便闭不语时。若中血脉口眼歪,又有中经亦要知。六经无病溺调和,口不能言肢不持。中脏当下腑当汗,中经补血养筋宜。中血脉者无他治,养血通气效最奇。若中脏而兼中腑,伤寒两感症同危。东垣大率主气虚(中风虽缘外中之风,亦因内气之虚也。虚则气多不贯,一为风所入而肢体于是乎废矣),河间肾虚兼火治(肾息失宜,心火盛而肾水亏,故热郁而生痰,痰甚而发热,热痿相因而风生)。丹溪主湿内生痰,总是类中分明注。治之先用开关法,皂半辛藜俱为末,和以麝香吹鼻中,有嚏则生无不活。醒后先投三合汤,陈甘茯半应相当,南蒌归桔芩连术,竹沥姜汁共一汤。左瘫属血痪属气,血虚加芍芎生地(四物恐泥痰,宜用姜汁炒)。瘀血桃仁与红花(瘀血症小便利,大便黑,或腹中怀痛),气弱参芪也同剂,遗尿盗汗亦如之,小便不通不可利。僵蚕全蝎闭塞加,钩藤可治牙关闭。肥人乌附以引经(乌头、附子、童便煮用),气实人参亦须忌(脉右寸有力,用参恐痰涎瘀经络)。风盛自汗身体痛,羌活防风并薄桂。头目不利或头痛,芎芷蔓荆辛芥穗。无汗身疼加芷羌,芎防苍术秦艽配。心血内亏神恍惚,茯神远志菖蒲合。或心动摇惊悸者,竹茹酸枣辰砂益。风痰炽甚须胆星,防枳牙皂瓜蒌仁。食伤曲麦山查枳,便闭还须三化行(三化汤用枳实、川朴、大黄、羌活)。

  胃苓汤即平胃散合五苓汤益气汤白蔻桔梗郁金橘皮藿香杏仁川朴降香茯苓猪苓广皮寒水石泽泻滑石木瓜檀香汁

  暑与湿为熏蒸粘腻之邪,治不中窍,暑热从阳上蒸而伤阴化燥。湿邪从阴下沉而伤阳变浊,六气伤人因人而化

  经曰:阳加于阴谓之汗。又日:汗者心之液。又曰:肾主五液,故凡汗症未有不出心肾虚而得者。夫心为生阳之脏,凡五脏六腑、表里之阳,皆心主之,以行其变化,故随其所在之处而气化为津,亦随其火扰所在之处而泄为汗,是汗本乎阴,乃津液之所化也。

  枳实白芍橘皮乌梅杏仁泻心汤有三:生姜、干姜、、半夏、人参、甘草、黄芩、川连、大枣。人参、甘草、干姜、半夏、大枣。黄连、黄芩、人参、半夏、黄芩、黄连。人参、甘草、干姜、大枣

  一先生成功后不复进取,著述甚富,曾刻《竿山草堂诗文集》行世,暨江浙水利等书,为林文忠公器识,文章经济推重当时,实为医名所掩耳。

  陈曰:心痛寒甚用炮姜、肉桂,火甚用炒川连、竹茹。如因瘀血,用桃仁泥、延胡索、五灵脂、当归须,痰饮用制南星、瓜蒌,虫厥用椒目、乌梅、使君子。若真心痛,十指甲俱青,夕死旦危,不治。

  俗称打呃名呃逆,胃火上冲肝火翼。肺金之气下降难,和胃清金肝自抑。橘皮竹茹丁蒂汤,丁柿橘皮竹茹吃(丁陈辛温,运中气之痞塞,茹蒂苦寒,治下焦之逆气)。饮食太过储胸膛,曲芽枳实和槟榔。痰涎塞壅脉来滑,木香苓夏应同尝。水停心下汨汨声,白术泽泻猪云苓。发热烦渴脉来数,石羔知母柴胡芩。滞气盈兮胸腹满,砂夏木香此其选。胃中虚冷脉来迟,附术干姜官桂暖。脉形无力气甚虚,六君子汤妙自如。沉香磨用治诸呃,姜汁和蜜全消除。

  泄泻之原分六说,虚湿寒痰食与热。五泄之名(湿多成五泄)《内经》传(溏泄痢洞滑也),三虚之旨先贤诀。饮食伤脾虚不化,色欲伤肾肾虚极。肾虚自不能容藏,忿怒伤肝木土克(肝虚则木来克土)。健脾利水是主方,燥湿升提不可缺。芍陈曲朴木香车,二苓木通泻二术(苍白二术)。肠鸣腹痛属火明,方中益以栀连芩。腹不痛者是属湿,苍白术半加茵陈。完谷不化屑虚意,术扁山药砂仁参。或泻不泻或多少,属痰半夏天南星。痛甚而泻泻痛止,属食枳实山查增。泻不甚而腹微痛,是为寒泻香砂仁。新泻宜泻宜消食,久泻升提温补益。泄久下陷亦用升,升麻柴胡更有力。肾虚送下四神丸,防风羌活兼风入。虚泄久泄古有方,黄土一匙冲服食。

  经曰:诸风掉眩皆属于肝。头为六阳之首,耳目口鼻皆系清空之窍,所患眩晕非外来之邪,乃肝胆风阳上冒耳。内风乃身中阳气疲动。

  金狗脊川杜仲仙灵脾熟附子生虎骨淮牛膝川桂枝白术杞子茯苓防己晚蚕沙当归萆薜泽泻苡仁

  古称滞下,乃湿热气薄肠胃。河间、丹溪佥用清热导法。六脏属阳,以通为用,五脏皆阴,藏蓄为本。先泻后痢,脾传肾则逆,即土克水意。由伏邪垢滞从中不清,因而下注矣

  痹与风病相似,但风则阳受之,痹则阴受之,故多沉著且痛。大凡邪中于经为痹,邪中于络为痿。《金匮》云:经热则痹,络热则痿。初病湿热在经,久则瘀热入络。

  温胆汤陈皮半夏茯苓甘草枳实竹茹合左金丸川连吴萸安胃丸旋覆代赭石汤旋复花代赭石人参半夏甘草生姜大枣

  霍乱之症起仓猝,外因所感内因积。胃中停蓄难运消,吐泻交作腹痛极。上焦但吐而不泻,下焦但泻无此逆。中焦吐泻两兼之,偏阴多寒偏阳热。因风怕风有汗沾,因寒怕寒无汗焉。因暑烦热并躁闷,因温倦怠身不便。因食胸肺自饱胀,治用藿香正气堪。红花木瓜转筋用,食伤曲麦(芽)山查添。腹痛须加炒白芍,寒宜肉桂炮姜权。枳实青皮心下痞,柴胡干葛寒热缠。小便不利猪苓泽(泻),中暑发热连薷传。手足厥冷脉将绝,盐纳脐中烧艾烟。火灸人醒后施药,细将寒热阴阳参。又有一种干霍乱,腹痛欲死病势悍。不吐不泻绞肠痧,盐水吐之神妙案。但得吐泻病无妨,米饮热汤切莫劝。

  鲜生地绿豆皮通草石膏川贝枇杷叶白蔻仁知母苡仁丹皮连翘郁金桑叶元参竹心杏仁橘红六一散六味丸加阿胶麦冬沙参

  头为诸阳之会,与厥阴脉会于颠,诸阴寒邪不上逆,惟阳气窒塞,浊邪得以上据,厥阴风火乃能逆上作痛。头痛症皆由清阳不升,风火乘虚上扰所致也。

  热病阴涸,急救其阴,胃关得苏方妙,否则犯喻嘉言所指客邪内陷,液枯致危之戒。宜用甘酸化阴法。脉右搏大,乃痢疾所大忌,脾阳动则冀运行,健痢自瘳。

  古之人有言;不为良相,则为良医。故夫察乎天地,通乎神明,调阴阳四时,序得其正,使太和之气翔洽乎寰区,以扶持国家之元运,而攸遂群伦者,相之职也。惟医亦然,此其精蕴,夫岂易言哉。虽然,其理固可推而知也。吾尝涉夫大海矣,波涛极天,弥望无际,然徐而察之,长风一吹,水纹如彀,极之万里,其致同也。而后乃知,至微者固寓乎极大,而极大者实至微所积而成者也。相与医之业,不犹是哉抉其精则意自有,相忘乎无形而成治者也。今我陈墨荪先生,以《医学妙谛》一书相示,且嘱为序。余受而读之,青浦何公书田之所著也,公名在缙绅间昭昭藉甚,今读其书,乃益悦然于神明之妙。中分为三卷,举凡病情、脉理、治法、药品,悉以韵语括之,而附方于后,驱遗《灵枢》,启发《金匮},即论文笔,已有风水相遭之奇,而况乎有极大者固寓乎其中哉I神灵在手,造化因心,不刊之作也。今先生将为付梓,公诸海内,先生固公子之门人也,渊源澄澈,故艺精而道明。亟传此书,吾知其实有康济之怀,将使人人登诸寿域,无疾病夭札之虞,功同良相也。又岂特为医家之指南而已哉!钦响不已,爰为之序焉。

  麻黄苡仁杏仁甘草干姜茯苓人参半夏五味葶苈桑皮川朴猪苓泽泻木通腹皮小青龙汤去桂芍,加人参、杏仁,此彻饮以就太阳也。

  遍身走痛名痛风,血虚气滞风湿攻。湿热生风不克土,痰壅经络难宣通。风淫末疾四肢属,日甚夜轻气血从。治主四物桃红益,痰热二陈蒌相同。上风羌防芷薄桂,下湿薏藤宣汉庸。小便如涩四苓散,桑枝酒炒加汤中。此虽血瘀筋不着,总由血虚不内荣(失养)。寒气凝滞湿痰结,因风行走痛自凶。

  紫河车大熟地云茯神淡苁蓉五味子川黄柏劳力伤脾胃用霞天膏。劳动伤经脉归身苁蓉沙苑杞子茯苓川芎何书田曰:烦劳伤气宜治上治中,甘凉补肺胃之清津,柔剂养心脾之营液。或甘温气味建立中宫,不使二气日偏,营卫得循行之义。纵欲伤精当洽下而兼治八脉,又须知填精补气之分,益火滋阴之异。或静摄任阴,温理奇阳。

  肿本乎水,胀由乎气。水分阴阳,外来者为有余,即为阳水,其或因大病后脾肺虚弱,不能通调水道。或因心火克金,肺不能生肾水,致小便不利。或因肾经阴亏,虚火烁肺金而溺少,误用行气分利之剂,致喘急痰盛,小水短少,酿成肿症。此内发者为不足,即为阴水。

  思虑太过吸伤肾阴,时时茎举,此失血属骄阳独升,用人中白、龟版、知柏等味。心火吸肾,随阳升腾,阳翔为血溢,阳坠为阴遗腰痛。足胫冷何一非精夺下元损见症,治以人参、熟地、河车膏、紫石英、茯苓、五味、枸杞、沙苑,谓莫见血以投凉,勿因嗽以理肺,为要旨耳。肾传脾胃,元海无纳气之权,急急收纳根蒂,人参、河车膏、坎气、枸杞、熟地、五味、沙蒺藜、茯苓、胡桃等味,在所必用。

  手臂因何作疼痛,经络血虚风湿中。二术(苍白)南(星)秦(艽)二活(羌独)防(风),寒桂(枝)艾血芎归用。热芩痰芥气参芪,伤用威灵红桃送。背属太阳膀胱经,此经气郁痛不禁。羌活胜湿汤最妙,一点冷痛痰二陈。劳役过度时时痛,十全大补应安平。

  相火命门君火心,二火一水难相均(惟青属水,《内经》所谓一水不能胜二火)。五脏气升皆是火(气有余便是火),须知妄动炼真阴(《内经》又云;一水不胜五火也)。心火亢枉阳强病,人壮气实咸冷进。癫狂便闭承气汤,大便如常解毒应(治火热错语,呻吟不眠,烦躁脉数,干作呕恶)。实火可泻从上方,随经调治须更定。饮食劳倦身发热,元气不足内伤症。补中益气味甘温,阳虚之火功偏胜。相火炽甚以乘阴,朝凉暮热血虚成。阴中之火甘寒降,知柏四物功堪称。肾水受伤阴虚病,面红耳热浮火乘。左尺洪数无根火,龟柏六味治如神(以上补虚火法)。胃虚过食生冷物,阳气抑过不得伸。火郁之症升散好,升阳散火用之灵。命门火衰阳脱病,面赤烦躁虚火盛。足冷脉沉阴极燥,回阳救急医中圣。六君桂附五味姜,猪胆麝香加可进。阴虚发热火旺甚,脉数无力属心肾。内伤发热乃阳虚,脉大无力脾肺分。气从左起肝之火,阴火还从脐下引。脚下热来侵腹者,斯人虚极药难问。治火之法始知凉,次而寒取效可望。寒取不效从热之,从之不效心茫茫。是徒知热以寒治,至理尚未经细详。不知火热不能退,总由真水不能长,妙法壮水以为主,壮水自克制阳光。寒而热者取之阴,阴即肾水经言彰。肾水既足心火降,火非水偶谁能当(回阳救急汤、六君加附、桂、干姜、五味子、麝香、猪胆汁)

  陈香薷三两宣木瓜二两公丁香一两法半夏二两广木香一两紫川朴…-两白檀香一两建泽泻二两广藿香四两陈枳壳一两紫苏叶二两飞滑石四两软柴胡一两茅山术二两山查肉四两川羌活一两五钱赤茯苓二两粉甘草二两生葛根二两

  陈参曰:痫症有风热,有惊邪,皆兼虚与痰所致。幼科方书小儿有五痫,五脏各有畜所属。声如羊者心痫,声如犬者肝痫,声如牛者脾痫,声如鸡者肺痫,声如猪者肾痫。痓,风病也。《难经》督脉为病,脊强而厥。张仲景云:脊强者,五痓之总名。其症卒口噤,背张而瘈疭。

  陈参曰;头风初起,以桑叶、山栀、丹皮、荷叶边轻清凉泄,使少阳内遏之邪倏然而解。若久则伤及肝阴,参入酸凉柔剂可也。或肝阴久耗,厥阴无一息之宁,痛掣之势已极,此岂轻剂可解惟复脉汤之纯甘壮水,胶芍之柔婉以熄风和阳,庶足俾刚亢之盛一时顿息。

  犀角元参竹叶连翘麦冬银花救逆汤桂枝炙草干姜枣子蜀膝龙骨牡蛎此方去干姜加白芍可参用

  陈曰:疟发久邪必入络,络属血分,汗下两者未能逐邪。仲景制鳖甲煎丸治络聚血邪,久则血下,温疟例忌足六经药,如柴葛之类,用桂枝白虎汤主之。古称三阴大疟,以肝脾肾三脏之见证为要领。阳疟之后养胃阴,阴疟之后理脾阳主之。太阳经行身之背,疟发背冷不由四肢,是少阴之阳不营太阳。

  陈曰:木扣金鸣,清金制木,暑与风寒热兼症,理肺治胃为主。风用辛平,寒用辛温,土虚不生金,用甘凉、甘温二物,合乎阳土阴上。

  鹿角屑羊肉胶虎骨巴戟天猪脊髓线鱼胶龟版怀熟地淡苁蓉沙苑子枸杞川黄柏青盐川杜仲白茯苓牛膝陈归身

  生芪法半夏防风桑枝膏生术川羌活姜黄川桂枝陕当归羚羊角猖肉桂炙甘草汉防己苡仁生地白茯苓炙龟版杏仁阿胶川通草料豆皮紫川朴天花粉绵茵陈石膏老苏梗川石斛湖丹皮郁金

  心生血兮肝藏血,随处而行无处缺。目视舌言耳能闻,足能步履手能摄。如何错过致妄行,劳伤火动因而得。吐因肺胃即热蒸,逐口吐出随火升。呕或醉怒或劳役,胃口之血无端行。咯血之血出于肾,阴火上炎殊分明。咳衄肺金心火克,咳者为重衄为轻。犀角地黄汤主理,归骨(地骨)栀芩麦知杞。侧柏藕汁共茅根,童便服之浮火已。咳嗽沙参天麦冬,寒热龟甲青蒿庸。有痰贝蒌花粉入,有泻药(山药)苡苓甘同。不止(失血不止)蒲黄炒荆芥,韭汁大黄去紫块。血不藏室体极虚,八珍可用阿胶配。

  头眩昏晕气血虚,风寒暑湿痰火居。《内经》头眩责肝木(风木主动),丹溪痰火原相居。元气挟火动痰致,虚火上炎痰则无。化痰清晕二陈用,菊藁(本)荆桔羌防抚(芎)。劳役气虚补中妙,产后血虚四物须。冒暑薷香麦薷味,寒而无汗麻黄苏。

  胃司纳食,主乎通降。其何以不降而反上逆呕吐者多由肝气冲逆,阻胃之降而然也。故《灵枢》经脉篇云;足厥阴所生病者,胸满呕逆。况五行生克,木动必犯土,胃病治肝,隔一之治也。凡呕吐青黑,必系胃底肠中逆泻而出。

  何书田曰;少阳为三阳之枢,相火寄焉。风火煽胃而腐熟五谷,少阴为三阴之枢,龙火寓焉。熏蒸脏腑而转输糟粕,胃之纳,脾之输,皆火之运也。然非雷藏龙驯,何能无燥无湿无冒明燎上之患,必土奠水安,斯不泛不滥,无清气在下之患。故曰:五泄之治平,水火者,清其源崇,堤土者,塞其流耳。

  噎膈之症多因火,熏蒸津液成痰阻。七情妄动五脏伤,阴血渐槁无生所。咽喉通塞不能食,病起贲门上焦膈。中膈饮食得水入,食下半日又吐出。下膈饮食如平人,朝食暮吐浑无力。治主加味二陈汤,韭汁牛乳服之适。血虚四物气四君(子汤),痰饮沥贝瓜蒌应。瘀血归尾桃韭汁,气急槟术沉香吞。便结大黄合四物,桃仁苏子蒌麻仁。反胃为轻噎膈重,三阳热结精血空。薄味勤药静养之,香草之品切忌用。

  复脉汤去桂枝麻仁熟地归身麦芽茯苓炙草炙升麻山药乌梅白芍生地阿胶防风根木瓜丹皮查肉山栀泽泻粉猪苓

  延胡芦荟吴萸枳实茯苓人参细辛红枣安胃丸半夏泻心汤理中汤加瓜蒌香附川椒旋覆代赭汤加白芍附子

  瓜蒌皮苏梗广郁金苦杏仁橘皮半夏曲血虚络涩为痹鲜赤首乌童桑枝黑芝麻九制首乌川桂枝热入下焦血分为痹归身柏子仁钩藤川萆薜牛膝丹皮白菊花苡仁生虎骨茯苓

  经云:从上之下者治其上。又云:从上之下而甚于下者,必先治其,上而后治其下。

  经云:三阳结谓之膈。一阳发病,其传为膈。丹溪谓噎应反胃,多由气血两虚而成。噎膈多由喜、怒、悲、忧、恐五志过枉,或纵情嗜欲,恣意酒食,致伤气内结,阴血内枯而成。治当调养心脾,以舒结气,填精益血,以滋枯燥

  疸分阴阳,而总以湿得之。阳疸者,湿从火化,瘀热在里,胆热液泄,与胃之浊气相并,上不得越,下不得泄,熏蒸遏郁,侵于肺则身目俱黄,热流膀胱溺变赤,其色明,阳主明,治在胃。阴黄者,湿从寒水,脾阳不能化热,胆液为湿所阻,渍于脾,浸淫肌肉,蕴于皮肤,黄如熏,其色晦,阴主晦,治在脾。黄疸者,身黄、目黄、溺黄之谓也。

  干呕(即哕)有声吐有物,声物兼有吐斯实。吐轻呕重干呕凶,呕乃渐出吐频出。不呕不吐为恶心,总是胃虚不能食。胃中有火膈有痰,降火调气治痰适。平胃散可加减投,橘半竹茹汤亦得。烦渴脉若洪数来,黄芩竹茹山栀该。吐水冷涎沉迟脉,干姜肉桂吴萸偕。呕吐痰沫脉洪滑,南星苓术门冬裁。水停心下声汨汨,茯苓泽泻猪苓入。饱闷作酸暖气升,食伤麦曲槟榔及。及病不食脉细微,茯苓人参与白术。酒伤白蔻泻葛(花)添,伤风合用紫苏葛(根)。

  中焦阳气健运不息,阴浊痰涎焉有窃踞之理。二陈加人参、石斛、苡仁、枳实、茯苓。如目黄龈血,不作实热治。喉痒痰饮挟燥杏仁橘红天花粉象贝茯苓半夏曲

  惊伤心痛(闻雷或炮被惊,心下漾漾作痛,此肝阳上逆,不容升达也,养血平肝治之)

  杏仁通草象贝郁金射干石膏半夏山栀豆豉滑石豆卷橘皮竹茹苡仁川朴元参香薷犀角芦根丹皮甘草赤芍连翘竹沥细生地益元散石菖蒲西瓜翠

  一《医学妙谛》,先生手辑书也。仿《金匮要略》分门别款,每章之前专宗《内经》《灵枢》《素问》及采诸大家千古不磨之论为引证焉。并列各症条款,宜用汤剂,皆出先生平时阅历手定者也,其病因治法,编为歌括,童而习之,以便口诵心维,为家塾读本也。

  人参菟丝补骨脂熟地炭五味鹿茸茯苓赤石脂春砂仁山查当归白术沙苑子杜仲附子淡苁蓉苓姜术桂汤济生肾气汤黑地黄丸苍术熟地五味干姜

  心痛从来类分九,胃脘疼痛当心口。风热悸冷饮食虫,疰与去来痛皆有。得暖缓时属于寒,前后应痛因郁久。血痛逆气唧唧声,痰痛脉滑吐痰垢。恶心恶食因食伤,螬杂喜饥胃火诱。口吐黄水是蛔虫(时作时止,痛止能食者),闷痛吐宽郁痰厚。初起得寒温散之,姜半(夏)香砂青(皮)广(皮)蔻(仁)。稍久或郁郁火生,曲(六曲)壳(枳壳)苓栀滑(石)芎(川芎)守。痛则不通郁自成,通则不痛便无咎。

  陈参曰;夏月藏阴,冬日藏阳。阳不潜伏,升则血溢,降则遗精。血宜宁静,不宜疏动,动则有血溢之虞。投凉剂则清气愈伤。

  夏月盛暑气注人,令人病热生暑症。总由阴虚挟痰火,脉虚身热症可认。腹痛泄泻兼呕吐,恶心头晕冒暑病。伤暑身热兼头痛,身如针刺躁难静。中暑寒热自汗多,咳嗽倦怠不知性。动而得之病属阳,加味香薷汤可定。香薷麦味茯甘陈,豆朴木瓜次第寻。川连灯心姜枣服,气虚白术与参芪。寒热柴芩为要药,呕吐藿半法尤精。泻用泽猪功最速(去麦味),渴增知粉效如神。绵绵腹痛伤水冷,干姜滑石法从心。小水不利或短赤,泽泻山栀并滑石。搐拢加羌辨暑风,胸满枳槟消食积。自汗不止用芪参,水泻木通泽有益。头痛川芎并石膏,痰闷瓜蒌及枳实(以上阳症治法)。若居凉馆喜风凉,恶寒头痛头项强。身形拘急热无汗,静而得之阴寒伤。宜用羌活与茅术,川朴干姜及藿香。柴苏等分姜三片,水煎热服号升阳。兼食神曲滑石妙,内伤冰冷用炮姜。

  胡麻天麻桂圆黄耆甘草熟地萸肉远志五味苁蓉当归杞子首乌牡蛎甘菊蒺藜虎骨女贞牛膝

  五苓散见前紫朴陈广皮木瓜人参炮姜大腹皮附子煨草果草蔻益智毕拨茅术干姜川桂木川椒

  中寒伤寒症非一,伤则渐深中宜入。初起怖冷四肢寒,无热不渴身战栗。脉来无力又沉迟,加味理中汤有益。参甘白术并干姜,加桂陈皮功妙极。寒甚吴萸及川附(用童便炒),半夏茯苓吐有力。生姜煎就须冷服(伏其所主,治其所因也),无脉麝香猪胆吃。泄泻不止加芪升,姜汁三匙呕吐入。舌卷囊缩指甲青,脉绝蒸脐法当习(用麝香、半夏、皂角为末,纳入脐中,生姜一片贴脐上,放大艾丸于上灸之)。

  干姜白芍煨升麻益智仁广皮当归泽泻葫芦巴煨葛根木瓜炮姜川朴谷芽半夏香附四君子汤

  思虑烦劳,身心过动,风阳内扰则营热。心悸惊怖,不寐,胁中动跃,治以酸枣仁汤。

  寒热往来名曰疟,正气与邪相击搏,风寒暑湿食与痰,亦有阴虚兼气弱。阳分日发邪气轻,阴分深兮间日作。在气早临(气分)血晏临(血分),于阳为热寒为阴。并则寒热离则止(暑气邪气与营卫并行则疟作,离则疟止),营卫邪气交相争。邪不胜正到时早(邪达于阳病退),正不胜邪移晚行(邪陷于阴,病进)。总因感邪汗不泄,汗闭不泄痰郁成。痰郁不散发寒热,要看受病久与新。新疟宜泄宜发散,久疟补气和滋阴。无痰无食不成疟,初起饮服清脾灵。自汗去半加知料,无汗加苍干葛吞。多热黄芩知母进,多寒薄桂胥堪增。头痛川芎羌芷要,烦渴不眠粉葛凭。夏月香薷白扁豆,冬天无汗麻黄应。若既日久精神倦,六脉细微出盗汗。滋阴鳖甲归芍佳,补气参芪洵称善。清脾饮除果厚朴,姜枣加之病渐痊。又生疟母左胁间,令人多汗胁痛连。治宜消导用何药,鳖甲棱蓬附四般。醋煎停匀加海粉,桃青芽曲红花兼。为末和丸日三服,块当化散不为艰。

  羚羊片杏仁海桐皮元参童桑枝川桂枝花粉汉防己连翘绿豆皮肝阴虚,疟邪入络为痹大熟地阿胶天冬五味龟版胶秋石麦冬茯神气虚咸痹舒筋汤加黄芪、广皮、茯苓、桂枝、防风根营虚成痹人参归身炙草南枣茯苓白芍

  陈参曰:腿足痛,外感者推寒湿、湿热、湿风之流经入络。《内经》云:伤于湿者,下先受之,以治湿为主,或佐温佐清佐散为宜。若内伤,不外肝脾肾三者之虚,或补中或填下或养肝为治。

  痛痓晕倒时流涎,声类畜叫五痫传。痫醒身软痓反是,皆由痰与惊专权。惊则神志不守舍,舍空痰如心窍填。肝胆胃经挟痰火,三阳合并升而然。行痰为主清热次,犀角二陈(石)菖(蒲)胆(星)连(川连枳)。壳蒌(皮)藤橘姜竹沥,茯神郁(金远)志宜同煎。

  肺最清高无窒塞,一有邪干便喘急。内因痰火外风寒,六脉浮洪更有力。是为实症五虎汤,半辛甘石及麻黄。桑皮杏壳姜葱益,随症加减无成方。若有痰升痰喘症,茯苓香附南星石。乍进乍退名火喘,麦冬苏味栀芩益。食因作喘食积因,曲芽腹实查同进。大便燥结不能通,苏子元明大黄胜。何者乃为正气虚,过劳则发似邪欺。吸入气知脉无力,补中益气汤堪施。黄芩山栀兼火用,茯苓半夏挟痰宜。

  饮食入胃脾不逆,湿热相蒸为酸病。吐出酸水名吐酸,吐不出口吞酸认。此而不药渐恶心,反胃噎膈日渐进。吐因津液气随升,郁积已久湿热甚。乃从火化(木火也)遂作酸,病属于热分明应。吞应积热在内藏,酸水酿成寒束定。外寒束之难外行,心胃之间作酸甚。二陈(汤)越鞠(丸)主治之,寒用吴萸热连进。再戒忿怒以平肝,滋味薄时胃清净。

  川连枳实豆豉紫菀桃仁白苏子半夏杏仁郁金茯苓姜汁枇杷叶阳衰脘痹血瘀桃仁红花延胡半夏郁金蒌仁橘皮人参茯苓益智归身姜汁制军枳实川连韭白汁

  茅术川朴炒樗皮肉果槐米归身银花山查炒地榆广皮炙草白芍人参肉桂羌活白术煨姜南枣六味丸山查猪苓黄芩制军加法延胡川连黄柏

  张仲景五饮互异,其要言不烦,当以温药和之。仲景云:脉沉而弦属饮,面色鲜明属饮,饮家咳甚当治其饮,不当治咳。仲景外饮治脾,内饮治肾。《内经》云:不得卧,卧则喘甚痹塞,乃肺气之逆乱也。着枕咳呛,如上气不下,下必冲上逆,其痰饮伏于至阴之界。肾脏络病无疑。昔肥今瘦为饮,人身怪病皆痰甚,脾胃虚弱湿不渗。湿热相蒸逆生痰,游行到处皆成病。脾气散精津液生,为气为血体丰盛。或感气郁湿热风,津液皆化为痰饮。痰随气升先治气,气升属火降火胜。实脾燥湿是良方(实脾饮用苍术、木瓜、香附、甘草、川朴、木香、腹皮、白蔻、大枣、生姜,因痰生于脾胃也),降火顺气能接命。古人总用二陈汤,随病加减如神应。有火益以栀芩连,降气苏壳苁蓉顺。头疼鼻塞是挟风,紫苏羌活防风进。面红咳喘咯不出,卒倒痰涎为痈痉。热痰青黛芩连蒌,花粉知母桔梗入。身重疲倦名挟湿,面目浮肿气喘急。脉形濡滑为湿痰,燥湿健脾苍白术。吐咯不出痰硬极,动则气喘名夹郁。右脉沉滑左手平,星蒌附(香附)贝兼海石。呕吐恶心胸痞塞,遇寒则甚滑迟脉。寒痰治用肉桂姜,益智款冬细辛吃(细辛不可轻用)。猝倒仆地不知人,角弓反张风痰立。黑,、白附半天麻,僵蚕牙皂兼竹沥。恶心呕吐口咽酸,胸膈饱闷为夹食。右关紧滑名食痰,平胃面芽查枳实。气虚须用六君汤,贝母花粉二冬(天冬麦冬)合。血虚须用四物汤,地芍芎归姜汁益。胁痰白芥子青皮,经络滞痰须竹沥(加姜汁),

  何书田曰;便血一症,古有肠风、脏毒、脉痔之分,其实不外乎阴络受伤也。能别其血之远近而决其脏腑之性情,则不致气失统摄,血无所归,如漏卮不已耳。肺府致燥,涩宜润降,如桑麻丸及天冬、地黄、银花、柿饼之类。心病则火燃,血沸宜清化,如竹叶地黄汤及补心丹之类。脾病必湿滑,宜燥升,如茅术理中汤及东垣益气汤之类。肝病有风阳,痛迫宜柔泄,如驻车丸及甘酸和缓之剂。肾病见形消腰拆,宜填补,如虎潜丸及理阴煎之类。至胆经为枢机,逆则木火煽营,宜桑叶、山栀、丹皮之清养。大肠为燥腑,每多温热,风淫宜辛凉苦燥。胃为水谷之海,多气多血,脏病腑病无不兼之,宜和宜补,应热应寒,难以尽言。脾胃为柔脏,可受刚药,心肝为刚脏,可受柔药。罗谦甫治便血以平胃散作主,加桂附干姜,重加炒地榆以收下湿,颇见神效。温煦奇肾用斑龙丸。疏补中土用枳术丸,守补心脾用归脾丸,脾湿肾燥用黑地黄丸,大补精气用天真丸,升降脾胃用平胃散,堵截阳明用禹余粮赤石脂丸。复从前之汤液,用五仁汤。善病后之元虚,用养营汤。

  何书田曰:血之主司系心肝脾,血之生化系阳明胃。胃为血之要道,当先治胃。《仁斋直指》云:一切血证经久不愈,每以胃药收功。薄味调养胃阴,如仑金匮》麦冬汤及沙参、扁豆、鲜斛、茯苓。甘温建立中阳,如人参建中汤及四君子加减。沉著浓厚,属肝肾之血,用熟地、枸杞、归身、牛膝、茯苓、青铅。阴虚阳升,头中微痛,当和阳镇逆,用生地、阿胶、牛膝、白芍、茯苓、青铅。

  痫症或因惊恐,或由饮食不节,或由母腹中受惊,以致内脏不平,经久失调,一触积痰,厥气内风猝然暴逆,莫能禁止。待其气平然后已。至于主治,要在辨其虚实耳。

  六君子汤加木香、益智。《外台》茯苓饮、茯苓、人参、白术、枳实、橘皮、生姜、茯苓、桂枝汤。

  人之生兮资水谷,脾主谷兮肾水属。水旺土虚不胜水,水气泛滥浮肿肉。实脾饮于阴水宜(便利不渴而肿胀者为阴水也),阳水舟车丸可录(舟车丸宜慎用)。口渴面赤气阻便(秘而肿胀者为阳水也),上为风肿麻防要。下属湿肿苡防(己)足。又有虚症气血分,四物汤兮合四君。朝宽暮急血虚病,暮宽朝急气虚成。先胀后喘用二术(苍白术),先喘后胀加麦(冬)苓。水胀总由湿热积,渗道少通遂闭塞。邪水随气注络中,甚至唇肿脐突出(唇肿脐突者死症)。虽云湿胜实脾虚,补中最有益。

  溺血郁热由膀胱,五苓散合莲子汤。知柏山栀皆可入,不痛为虚益气良(玉茎中不痛可用补中益气汤)。下血大肠多湿热,肠风脏毒清浊译。粪前近血热在下,粪后远血热上臧。四物荆槐榆悉妙,棕灰陈(皮)壳(枳壳)苓甘襄。发热柴胡胶(龟)版效,血虚熟地血余尝。瘀块桃红丹尾鳖,延胡赤芍同前方。

  便血不外风淫肠胃、湿热伤脾二义。《内经》谓是阴络受伤,阴络即脏腑隶下之络也。

  此症初感外邪,失于表散,邪伏于里,留于肺,时发时止,淹缠岁月。更有痰哮、咸哮、醋哮,过食生冷及幼稚之童天哮诸症

  何书田曰:经云诸痛痒疮,皆属于心。夫心主君火,自当从热而论。然此但言疮耳,不可概诸他病也。诸痛古人总以通字立法,非攻下通利之谓,谓通其气血则不痛也。然必辨明气血在气分者,但行其气,弗动其血。在血分者,兼乎气治,所谓气行则血随之矣。症实者气滞血凝,通其气而散其血。症虚者气馁不能充运,血衰不能滋荣,当养气补血,兼寓通于补。

  陈参曰:酸甘济阴,胃属阳土,宜凉宜润。肝为刚脏,用柔则和,酸甘两济其阴。

  木香流气饮煎当归炙草干姜或加肉桂虚寒加丁香理中汤加丁香肉桂附子肉果霜炙草枳实大黄

  柴朴藿梗益智木香木瓜广皮扁豆炮姜砂仁茅术吴萸肉果白术腹皮四苓散真武汤术苓芍附姜

  克肖天地名曰人,天地有雨人汗生。时逢久雨天地否,久汗之人病自成。觉来无汗寐时出,盗汗阴虚兼内热,不动而汗时时来,自汗阳虚兼有湿。脉细阳弱太阴亏,自汗补阳调胃戢(戢者绝其汗也)。浮麦地芍陈蛎梅,加减归脾服多帖。盗汗滋阴降火宜,当归大黄功最奇。麻黄根兼知(母)杞(枸杞)骨,前方选用堪同施。宁神安心药为妙,汗为心液当先知。

  凡头痛而属阴,虚阳越者,用复脉汤、甘麦大枣法加阿胶、牡蛎、生地、白芍、沙参。因阳虚浊邪阻塞气血,瘀痹而痛者,用虫类搜逐血络,宣通阳气。

  头中冷痛,筋脉掣痛,四末时冷。末即支也,《外台》茯苓饮、瓜蒌、半夏、桂枝、参、术、枳橘饮、薤白、茯苓、姜汁。

  干咳日久用滋阴,内热无痰最害人。四物汤堪为主剂,再加知柏及元参。灯心甘草和诸药,桔梗天花火用芩。茯苓贝母消痰用,天麦款桑润燥增。血见丹皮北沙苑,肺伤白芨参芪吞。酸收诃味泻桑壳,辛散姜防用有灵。面红吐血火炎上,童便藕汁效如神。

  何书田曰:癫之实者,以滚痰丸开痰之壅塞,清心丸泄火之郁勃。虚者当养神而通志,归脾丸、枕中丹。狂之实者,以承气汤、白虎汤直折阳明之火,生铁落饮重制肝胆之邪。虚者当壮水以制火,二阴煎之类。

  陈曰:《内经》云,病自上受者治其上,上受者以辛凉微苦,如竹叶、杏仁、连翘、薄荷。在中者以苦辛宣通,如半夏泻心汤法。在下者以温行,寒性质重开下,如河间桂苓甘露饮之类,乃治三焦之大意。

  满而不痛谓之痞,满而痛者即是结。结者积聚有余因,痞者中气不足致。一消一补诚分明,脾气素虚者自异。补则积滞邪愈深,消则土伤虚愈至。消补相兼养正宜,枳实之丸为主治。不动为癥动为瘕,瘕假痛真有妙义。右胁食块菔曲草(草果),左胁血块芎桃桂。痰块在中海石须,瓜蒌白茯槟榔备。壮健亦用青棱蓬,瘦弱参芪少许配。香砂青陈可共加,苏梗当归姜枣类。妇人有块俱死血,莫将痰食为疑似。

  何书田曰:六腑为阳,以通为补。通阳则浊阴不聚,守补恐中焦易钝。喻嘉言谓能变胃而不受胃变。脏寒生满病,燥暖水脏之阳,是培火生土法。喘胀要旨,开鬼门以取汗,洁净府以利水,无非宣通表里。

  陈参曰:肝肾阴虚,气从脐下冲起,此相火上炎,挟其冲气,用大补阴丸峻补真阴,承制相火。此丹溪法(黄柏、熟地、猪脊髓、知母、龟板)。

  伤风元气本素虚,乘虚而入风邪居。鼻塞身重头亦病,恶风发热汗有余.脉来浮缓且无力,参苏饮服旋当祛。咳嗽去参加桑杏,内有痰热芩连进。痰吐如胶旋福花,胸满痰多贝萎顺。冬间自汗桂枝添,若还无汗麻黄令。伤食麦芽曲朴须,中酒乌梅蔻仁定,头痛芎卷不可无,气喘杏苏亦莫剩。

  背者胸中之府,肺俞为病,即肩背作痛。又背为阳明之府,而阳明为十二经之长,虚则不能束筋骨利机关,印肩垂背曲而臂亦作痛矣。阳明脉衰,肩胛筋衰不举而痛楚也。

  四苓散即五苓去桂可加椒目益智川朴橘白黄连石羔扁豆甘草神曲吴萸砂仁山查麦芽丝瓜叶资生丸

  陈曰:丹溪有外感之喘治肺,内伤之喘治肾。以肺主出气,肾主纳气耳。先喘而后胀治肺,先胀而后喘治脾。肺宜辛则通,微苦则降,直入中下,非治肺之方法。

  何书田曰;脉弦胁痛少阳未罢,仍主和。渴饮水浆阳明化燥,急当泻热。如狂畜血主攻,汗后溺血主补。表虚者实卫,里虚者建中。女劳有秽浊,始以解毒,继之滑窍,终当峻补肾之真阴。

  腑中之气开阖失司,最虑中满。夫太阳司开,阳明司闽,浊阴弥漫,通腑即是通阳,仿仲景开太阳法。

  羚羊角川柏姜半夏连翘陈胆星远志广郁金元参钩藤勾白芍川黄连煨天麻广皮清阿胶

  胁痛多属少阳,厥阴伤寒胁痛,皆在少阳胆经,以胁居少阳之部耳。杂症胁痛皆属大阴肺经,以肺脉布于肝络耳。

  生晒术附子茯苓小茴香制川朴淡吴萸良姜半夏生益智生姜汁肝气郁而腹痛逍遥散去白术加郁金、香附。郁久血滞,癸水不调,痛而无形肉桂香附吴茱萸木香当归川芎五灵脂白芍郁怒饮气人络制南星牡蛎桂枝川楝子橘核东引李根皮

  生地龟版阿胶麦冬生白芍川柏牛膝天冬茯苓川石斛人参山药熟地丹皮泽泻石决明莲子芡实元参山萸补骨脂淡菜

  胁与肋属肝胆部,肝主藏血又主怒。凝血成瘀疼痛加,郁怒不舒痛则布。怒痛且膨得嗳宽,血痛不臌无时住。痛连胃脘挟宿食,右胁气滞湿痰注。逍遥四物小柴胡,朴果青砂二苏(叶梗)附。热须黛(青黛)胆(胆星)痰芥星,健脾二陈亦可付。

  医学妙谛 《医学妙谛》三卷,久为医学界所搜觅而不可得之书也。虽前年本社刊有社友何廉臣君重订本,然既不能全部杀青,如神龙之见首不见尾,尤未能存其原体,若庐山之已非真面目也。读者难免遗憾。裘君吉生前以他书向何氏交换,得录原本,藏诸筐中,今趁此刊行,以慰众望,想同志中亦必以先睹为快焉。至本书内容之分门别章,朗若列眉,无俟再赘。序医者意也,意之所注,往往如期而中。夫医之书多矣,自神农尝百草疗病,而后歧伯之刀圭,伊尹之汤液,暨乎汉唐,历宋元明,以迄于今,医书增至千百余种。神明变通,悉可随机而应。第卷帙繁多,学者限于知识,如何口诵心维,此医书之所以难得佳本也。青浦何书田先生,本儒者,精于轩歧,手著《医学妙谛》一书,分门别款,计七十六章,每章引《内经》《灵枢》《素问》及诸名家各种方书,论证根柢、精审不磨之言为宗旨焉。病因治法编为七言歌括,词意秩然有序。后列各症条款,应用方药,加之参论,朗若列眉,为家塾读本也。嘉定陈墨荪少尉,医承世业,学有渊源,更师事先生之嗣平翁同游讲贯,精通《灵》《素》百家,今三折肱矣。此书经咸丰庚申兵燹,已多散佚,墨荪参互考证,缺者补之,复完全帙数。十年来凭此编为人治病,历历中肯,百不失一,真枕中秘也,不欲自秘,将付剞劂氏而邮书问序于余。余素昧医理,公余退圃,翻阅各种方书,略知梗概。今观是书,简而不遗,要而不繁,初学之士熟习而深思之,于以上溯源流,进观堂奥,不难契灵兰之妙谛而参金匮之鸿文也,是为序。光绪十有八年岁次壬辰仲秋之月赐进士出身诰授光录大夫头品顶戴军机大臣兵部尚书兼都察院右都御史云贵总督使者浙江仁和王文韶序于云南节署

  喉中为甚水鸡声,哮症原来痰病侵。若得吐痰并发散,远离厚味药方灵。定喘之汤可参用,化痰为主治须明。

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